地域看護師のブログ

地域の守護神を本気で目指すブログ

訪問看護

冬のノロウイルス感染予防にピューラックス。予防法と嘔吐後の処理方法について

こんにちは。 なすもやしです。 今年の夏は猛暑でしたが、 ようやく少し肌寒くなり、 秋らしくなってきましたね。 夏は猛暑・台風など、異常気象が続きましたが、秋から冬は穏やかに過ぎてくれれば、と願うばかりです。 秋から冬は、気温低下と乾燥の季節で…

訪問看護のルーチンワークを整理してみる

8/26~9/3まで夏休みを頂きました。 仕事のやる気がなまってしまっていないか怖い‥( ´-`) なので、 今までの訪問看護のルーチンワークを整理したいと思います(^^) 仕事始めが身体的にも精神的にも楽に順調になればいいな。 訪問看護以外の作業系の業務は多い…

訪問看護の勉強4(在宅での発熱時の対応)

みなさんこんにちは。 なすもやしです。 さっそくですが、 今回は、 在宅での発熱時の対応 について勉強します。 発熱 というのは、 緊急時の状態の代名詞 みたいなもんですよね。 とりわけ在宅では、 指示がない(○℃なら○○する とか) 薬がない(カロナールと…

訪問看護の勉強3(リハビリの学習理論)

こんにちは。 なすもやしです。 前回の勉強では、 セルフケアの意味と定義 日常生活行動の自立に必要なもの 日常生活行動の自立度のアセスメント リハビリのやる気・意欲について について学びました( ´∀` )b リハビリは 訪問看護の一環なので、 看護師でも…

訪問看護の勉強1(QOL、ADL、ケアマネジメントの概要)

どうもこんにちは。 なすもやしです。 最近は仕事が忙しすぎでした( ´-`) ブログから約半年以上遠ざかっていました…笑 さておき、 今年から地域看護師2年目です。 やっと仕事の要領が良くなってきて、余裕が出てきたような気がします。 1年目はとにかく「…

訪問看護はどうあるべきか

訪問看護師になり半年過ぎました(*´∀`*) 半年経って思うことは、 自分はまだ 訪問看護師として半人前だなぁ ということです。 どうしてそう思うのか? いまだに 訪問看護がどうあるべきなのか、 整理できないでいるからかな…( ´_ゝ`) 訪問看護はどうあるべ…

人が怒る理由を分析してみる。

人が怒るのは何故なのか? を、考えてみる…… 仮定 自分の思うように事が運ばず、関係者に対して怒る。 気に入らない事を目の当たりにし、その当事者に対して怒る。 ストレスやイライラ感から、それを解消するために他人に当たり散らす。 という理由がとりあ…

7月1日土曜日 本日の予習

ALS 本日自動体位交換機能付きベッド導入 感想をお聞きする 腰痛の程度 不快の有無 ありのままの体感などお聞きする リハビリスタッフとケアマネージャー、福祉用具に報告する 日中対応しても夜間の間で仙骨部の発赤が起きてしまう 臀部湿潤傾向のためフィル…

訪問看護はしんどい!

本日は23時に勤務終了。 残業理由 時間外訪問 ケアマネへの連絡、相談 スタッフ間申し送り 報告書・計画書の直し スケジュールの整理 todoリストのチェック くらいかな〜 この中で一番きついのが、 報告書・計画書の直し。 うちの事業所では、 報告書・計画…

6月24日土曜日 訪問看護の振り返り

本日の訪問は5件。 うち1件の事例について振り返り。 目標 超過時間0 目的を持って介入する 目的は事前に明確にする ご活用者様およびご家族様に快を与える(不快にさせない) 訪問時間外のリスクを明確にする リスクに対して対策を講じる 訪問時生じたリスク…

6月23日金曜日の振り返り

今日の訪問は5件。 ALS 認知症 尿路感染症 パーキンソン病 グループホーム 慢性腎不全 振り返り 1.ALS 五分超過 腰痛に対しての湿布薬貼付、マッサージ シーツ整え、コロコロ掛けなど 普段やりたいのにできなかったことが出来た 訪問時間を超過しないように…

6月22日木曜日 訪問看護の振り返り

本日の訪問看護は6件。 ALS 1回目 肝がん 肺転移 糖尿病 変形性膝関節症 頚椎症性脊髄症 ALS 2回目 認知症 振り返り 1.ALS 腰痛に対してリラクゼーションやカロナール内服対応をしていきたい 30分枠では満足な対応ができないので60分枠を活用して実施してい…

6月20日火曜日 訪問看護の振り返り

本日の訪問看護は三件。 1.てんかん 発達遅滞 2.脊柱管狭窄症 右大転子部骨折後 3.認知症 尿路感染症 振り返り 1.てんかん 発達遅滞 超過なし 目標を持って介入できた 訪問中に気道内の痰を概ね除去する 褥瘡後発部位のポジショニングを適切に行う 今後は遊…

6月17日土曜日 訪問看護の振り返り

本日の訪問看護は6件。 ALS パーキンソン病 慢性腎不全 慢性心不全 慢性心不全 臨時訪問 脳梗塞? 振り返り 1.ALS 5分超過 摘便、浣腸、リハビリパンツ装着に伴う本人の疲労感もあり、体位交換、車椅子移乗に労力要した 可能な限り苦痛最小限にして処置施行…

6月16日金曜日 訪問看護の振り返り

本日の訪問看護は6件。 ALS 認知症 尿路感染症 膀胱カテーテル 認知症 全介助 パーキンソン病 グループホーム 慢性腎不全 振り返り 1.ALS 5分超過 ケア量が多いので仕方の無いところもある… 更衣、車椅子移乗の方法に改善余地ある 2.認知症 尿路感染症 膀胱…

6月15日木曜日 訪問看護の振り返り

本日の訪問は5件。 肝がん 肺転移 肝がん 低栄養 頚椎症性脊髄症 ALS 慢性心不全 発作性心房細動 振り返り 1.肝がん 肺転移 下痢、浮腫に対するケア、リラクゼーション行えた 5分超過(相談を含むコミュニケーション) ケアマネージャー訪問と合わさり、情…

6月14日水曜日 訪問看護の振り返り

今月の訪問看護は アルツハイマー型認知症 脳梗塞 人工呼吸器あり 悪性リンパ腫 ALS 振り返り 1.アルツハイマー型認知症 摘便・浣腸行い適切に排便コントロールできた 介護負担の軽減に貢献した 学生訪問することを事前連絡すべきであった 外部との連絡を行…

6月13日火曜日 今日の訪問看護の振り返り

今日の訪問看護は5件。 発達遅滞 てんかん 変形性膝関節症 腰椎圧迫骨折 脳梗塞 仙骨部褥瘡 認知症 尿路感染症 上行結腸癌術後 肝転移 振り返り 1.発達遅滞 てんかん 大きく問題なし 小児の吸引について学習していく 2.変形性膝関節症 腰椎圧迫骨折 5分超過…

6月10日土曜日 本日の訪問看護の振り返り

本日の訪問看護は5件。 ALS パーキンソン病 慢性腎不全 狭心症 心房細動 認知症 慢性心不全 不整脈 慢性心不全 発作性心房細動 振り返り 1.ALS 訪問看護5分超過 ケアの量によってはやむを得ない 2.パーキンソン病 訪問時間10分超過 処方薬が郵便で届くのが遅…

訪問看護(3ヶ月目)本日の訪問看護の振り返り 木曜

本日の訪問看護は5件。 肝がん 肺転移 糖尿病 変形性膝関節症 頚椎症性脊髄症 ALS 認知症 振り返り 1.肝がん肺転移 リラクゼーションの時間をもう少し長くしても良かった 退室時間が5分超過 問診や説明時間を減らして要点をおさえて指導していく 20分経過頃…

本日の訪問看護の振り返り

本日の訪問は4件。 認知症 悪性リンパ腫 慢性心不全 発作性心房細動 慢性閉塞性肺疾患 本日の訪問における課題 認知症 介護者との情報交換時に意思疎通が少しだけ取りづらかった 自分と介護者の排便コントロールに対する考え方に違いがあり、情報交換時に不…